眼病知識
2021-01-29
玻璃體出血可沒那么【文章導讀】玻璃體切割術是治療復雜性視網膜脫離的有效手術方法之一。其原理是用惰性氣體或硅油比重比水輕,以此作為玻璃體腔內填充物,保證氣體或硅油上浮頂壓視網膜,起到促進視網膜復
玻璃體切割術是治療復雜性視網膜脫離的有效手術方法之一。其原理是用惰性氣體或硅油比重比水輕,以此作為玻璃體腔內填充物,保證氣體或硅油上浮頂壓視網膜,起到促進視網膜復位及封閉裂孔的作用。
廈門眼科中心眼底病專家指出,現(xiàn)代玻璃體切割術的適應癥日益擴大,不但能切除玻璃體腔內的病變玻璃體,還能向前切除軟性白內障,瞳孔膜,進入前房的晶體、玻璃體、血液;向后能清除視網膜表面的機化物。手術范圍除角、鞏膜外,幾乎遍及整個眼球,使過去許多不能治療,甚至無法想象的疑難病人得到醫(yī)治。那么玻璃體切割術的適應癥有哪些呢?
一、眼前段適應癥:
1、瞳孔膜:各種原因引起的瞳孔膜均可切除。
2、晶體脫位于前房:晶體如無硬核可預切除。
3、眼前段穿孔傷:眼前段穿孔傷合并外傷性白內障,尤其有玻璃體脫出時,在縫合傷口后,立即作晶體及前玻璃體切除,能提高視力,減少后發(fā)障及眼內機化膜。
4、惡性青光眼:切除前部玻璃體皮質,解除房水向前引流阻滯,使高眼壓得到控制。
5、軟性白內障:玻璃體切割機能清除晶體皮質,使瞳孔領完全透明,而不出現(xiàn)后發(fā)障。
6、玻璃體角膜接觸綜合征:白內障手術時,若玻璃體經瞳孔進入前房與角膜內皮接觸時,可使角膜內皮功能失代償。因此進入前房的玻璃體應全部切除。
二、眼后段適應癥:
1、眼內異物:玻璃體切割手術取異物是在直視下進行,尤其對非磁性異物,或伴有其它眼組織損傷時,便于一同處理。
2、玻璃體出血:是玻璃體切割術的一個主要適應癥。玻璃體出血后經保守治療3-6個月不吸收時,應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。
3、眼內容炎:手術可清除細菌及其毒素,清除壞死組織及炎癥物質,并可直接向玻璃體腔內注入藥物。
4、視網膜脫離:合并玻璃體混濁,巨大裂孔合并增殖性玻璃體視網膜病變,黃斑裂孔,玻璃體增殖引起的牽引性網膜脫離,糖尿病性視網膜病變引起的網膜脫離等情況,適合作玻璃體切割術。一些復發(fā)性網膜脫離也可選擇玻璃體切割術。
5、其它:晶體脫位到玻璃體;白內障手術時有碎片落入玻璃體內;黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑干孔;玻璃體內豬囊尾蚴等疾病,也是玻璃體切割適應癥。

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